Evaluación de la disnea y condición clínica en pacientes síntomáticos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un programa de rehabilitacion pulmonar / Assessment of Dyspnea and Clinical Condition in Symptomatic Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracterizan por presentar disnea en reposo y en las actividades de la vida diaria.

Ventajas y limitaciones del modelo de lucha de Axel Honneth. Una puesta en práctica en Colombia / Advantages and limitations of Axel Honneth's struggle model. An implementation in Colombia

Este artículo revisa el modelo teórico de lucha elaborado por Axel Honneth en su libro La lucha por el reconocimiento, a partir de ejemplos prácticos de movimientos sociales contemporáneos y cercanos a nuestro contexto. De tal forma, pretende responder a cuestiones tales como las motivaciones para el surgimiento de la acción colectiva, sus formas de articulación y cómo pueden ser dirimidas aquellas situaciones en que distintas exigencias morales se ven enfrentadas entre sí. Para ello, se estudia el alcance explicativo, no sólo de la noción de lucha, sino también de las ideas de moral, amor, menosprecio e integridad personal (o identidad) que defiende el autor.

This article reviews the theoretical model of struggle developed by Axel Honneth in his book The Struggle for Recognition, from practical examples of contemporary social movements close to our context. In this way, it aims to answer questions such as the motivations for the emergence of collective action, its forms of articulation and how those situations in which different moral demands confronted with each other can be resolved. To do this, the explanatory scope is studied, not only of the notion of stru-ggle, but also of the ideas of morality, love, disparagement and personal integrity (or identity) that the author defends.

Hemangiolinfangioma mesentérico: reporte de un caso / Mesenteric hemangiolymphangioma: case report

El hemangiolinfangioma es un tipo muy raro de malformación del sistema vascular, caracterizado histológicamente por la presencia de vasos venosos y linfáticos dilatados quísticamente, cuyas células endoteliales de revestimiento son positivas para marcadores de inmunohistoquímica como CD31, CD34 y D2-40. El compromiso extenso retroperitoneal y del tracto gastrointestinal es infrecuente. Se presenta el caso de una paciente femenina de 24 años con antecedente de dolor pélvico crónico, con exacerbación de síntomas. El diagnóstico imagenológico mostró una masa retroperitoneal multiquística. Se hizo hemicolectomía derecha y resección de la masa, encontrándose que dicha lesión estaba íntimamente adherida al mesenterio con compromiso extenso del tracto gastrointestinal, y cuyo estudio histopatológico reveló un hemangiolinfangioma, con mejoría clínica posterior a la resección quirúrgica. Aportamos a la literatura mundial, la caracterización de los hallazgos clínicos, imagenológicos e histopatológicos de este tipo de malformaciones

Hemangiolymphangioma is a very rare type of malformation of the vascular system, characterized histologically by the presence of cystically dilated venous and lymphatic vessels, whose lining endothelial cells are positive for immunohistochemical markers such as CD31, CD34 and D2-40. Extensive retroperitoneal and gastrointestinal tract involvement is uncommon. We present the case of a 24-yearold female patient with a history of chronic pelvic pain with exacerbation of symptoms. The imaging diagnosis revealed a multicystic retroperitoneal mass. A right hemicolectomy and resection of the mass was performed, finding that the lesion was intimately adherent to the mesentery with extensive involvement of the gastrointestinal tract, and whose histopathological study revealed a hemangiolymphangioma, with clinical improvement after surgical resection. We contribute to the world literature with the characterization of the clinical, imaging and histopathological findings of this type of malformations

Future scenarios of land-use-cover effects on pollination supply and demand in São Paulo State, Brazil / Cenários futuros de mudanças de uso e cobertura do solo e seus efeitos sobre oferta e demanda de polinização no estado de São Paulo, Brasil

Abstract: Rapid land-use/land cover changes (LULCC) have led to habitat loss and fragmentation in the natural forest areas, which are mainly due to the intense and rapid expansion of urban areas and intense agricultural management. These processes are strongly threatening biodiversity maintenance and the ecosystem services provided by them. Among the ecosystem services under threat, pollination has been widely studied since this service is essential to promote food production and, therefore, human well-being. In a scenario of increasing LULCC it is crucial to understand the interplay between these changes, pollination demand by insect-dependent crops and pollinator availability to ensure these ecosystem services meet the increased demand for food production. In this study, we developed a conceptual model to disentangle the relationships between human-nature, especially LULCC, and its consequences, to the delivery of pollination service. We also presented a case study in the Brazilian São Paulo state, where we modeled the effects of predicted LULCC associated to agriculture expansion between the years 2012 and 2030 on pollinator demand by crops and pollinator supply, for fourteen economically important crops. Additionally, we systematized an expert-based Ecosystem Service matrix to estimate the influences of LULCC on the provision of pollination. Our results showed that by 2030, the demand for pollination will increase by 40% on average, while pollinator supply, estimated using suitability values for the different land-use/cover classes, will show, on average, a 3% decrease. Our results highlight the importance of considering the dialogue among stakeholders, governments, institutions, and scientists to find alternatives and strategies to promote pollinator-friendly practices and safeguard the provision of pollination services in a future under LULCC.

Resumo: As aceleradas mudanças de uso e cobertura do solo levaram à perda e fragmentação de habitat das florestas naturais, principalmente devido a uma intensa e rápida expansão de áreas urbanas e ao intensivo manejo agrícola. Esses processos ameaçam fortemente a manutenção da biodiversidade e os serviços ecossistêmicos associados. Entre os serviços ecossistêmicos ameaçados, a polinização tem sido amplamente estudada, pois se trata de um serviço essencial para a produção de alimentos e, consequentemente, para o bem-estar humano. Em um cenário de crescentes mudanças no uso e cobertura do solo, é crucial entender a interação entre essas mudanças, a demanda de polinização por culturas dependentes de insetos e a disponibilidade de polinizadores para garantir que esse serviço ecossistêmico atenda o aumento da demanda produtiva de alimentos. Neste estudo, desenvolvemos um modelo conceitual para evidenciar as relações homem-natureza, especialmente as consequências das mudanças de uso e cobertura do solo sobre a prestação do serviço de polinização. Nós também apresentamos um estudo de caso no estado brasileiro de São Paulo, onde modelamos os efeitos de mudanças de uso e cobertura do solo associados à expansão de agricultura entre os anos de 2012 e 2030 e as demandas e oferta de polinizadores por cultura, para quatorze culturas economicamente importantes. Além disso, sistematizamos uma matriz de serviços ecossistêmicos baseada em conhecimento de especialistas para estimar as influências das mudanças de uso e cobertura do solo na provisão do serviço de polinização. Nossos resultados mostraram que até 2030, a demanda por polinização aumentará em média 40%, enquanto a oferta de polinizadores estimada, usando valores de adequação para as diferentes classes de uso e cobertura do solo, terá uma redução média de 3%. Nossos resultados destacam a importância do diálogo entre agricultores e outros importantes agentes impulsionando as mudanças de uso do solo, governos, instituições e cientistas para encontrar alternativas e estratégias para promover práticas favoráveis aos polinizadores e salvaguardar a prestação de serviços de polinização em cenários futuros de mudanças de uso e cobertura do solo.

De lo convencional a lo alternativo en el manejo de las úlceras venosas / From conventional to alternative ways in the management of venous ulcers / A partir do convencional para a alternativa no tratamento de úlceras venosas

Objetivo: Analizar información bibliográfica sobre el uso de medidas alternativas y convencionales para el manejo de las ulceras venosas. Metodología: Se realizó una revisión de tipo documental, durante los meses de Junio y Julio de 2015, en varias fuentes bibliográficas, bases de datos y revistas indexadas nacionales e internacionales como: ScieLO, Proquest, Bireme, Elsevier, Biblioteca Virtual en Salud, Enfermería Global, Aquichan, Pubmed, Revista Mexicana, Guías de Práctica Clínica, Universidad Nacional de Colombia, Revista Cubana de Medicina General Integral, Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se buscaron artículos originales de diferentes profesionales del área de la salud, publicados entre los años 2009 y 2015. Resultados: Se encontró que los métodos convencionales son: manejo con escleroterapia, presión negativa, plasma rico en plaquetas, larva terapia, bota de Unna, pasta de óxido de zinc, protocolos de cuidado de pie diabético, sellantes de fibrina, ácido ascórbico, vendajes compresivos, película de barrera no irritante, apósito de espuma polimérica y laser de baja potencia; los alternativos son: acupuntura, miel, aceite ozonizado, miel de Ulmo. Conclusiones: Pese a que cada institución tiene un protocolo diferente para el manejo de las úlceras venosas, la revisión bibliográfica demostró la similitud en muchas de las técnicas empleadas para el mismo fin: llegar rápidamente a la cicatrización de las heridas. En muchas instituciones consideran el uso de terapias alternativas como un método para reducir costos, pero queda claro que aunque pueden tener un valor económico inferior, el tiempo para la curación de las heridas es más prolongado, lo que implica la utilización de una mayor cantidad de materiales

Objective: Analyze bibliographic information on the use of alternative and conventional for the management of venous ulcers measures Methodology: A review of documentary by different professionals was conducted during the months of June and July 2015, the search was conducted in various literature sources, databases and national and international indexed journals as ScieLO, Proquest, Bireme, Elsevier, BVS, Global Nursing, Aquichan, Pubmed, Mexican journal, Clinical Practice Guidelines, National University of Colombia, Cuban Journal of General Medicine, National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Results: It was found that conventional methods are: sclerotherapy, negative pressure, platelet rich plasma, larvae therapy, Unna boot, zinc oxide paste, fibrin sealants, ascorbic acid, bandage, non-irritating barrier film, polymeric foam dressing and Laser low power; alternative forms are: acupuncture, honey, ozonated oil, honey Ulmo. Conclusions: Although each institution has a different protocol for the management of venous ulcers, the literature review showed the similarity in many of the techniques used for the same purpose: to quickly get wound healing. In many institutions consider the use of alternative therapies as a method to reduce costs, but it is clear that although they may have a lowwer economic value, the time for wound healing is longer, involving the use of a greater amount of materials

Objetivo: analisar informação bibliográfica sobre o uso de medidas alternativas e convencionais para o manejo das úlceras venosas. Metodologia: foi realizada revisão documental nos meses de junho e julho de 2015, em várias fontes bibliográficas, bases de dados e revistas indexadas nacionais e internacionais como: ScieLO, Proquest, Bireme, Elsevier, Biblioteca Virtual em Saúde, Enfermería Global, Aquichan, Pubmed, Revista Mexicana, Guías de Práctica Clínica, Universidad Nacional de Colombia, Revista Cubana de Medicina General Integral, Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Foram pesquisados artigos originais de diversos profissionais da área de saúde, publicados entre 2009 e 2015. Resultados: encontrou que os métodos convencionais são: manejo com escleroterapia, pressão negativa, plasma rico em plaquetas, terapia larval, bota de Unna, pasta de óxido de zinco, protocolos de cuidado do pé diabético, selantes de fibrina, ácido ascórbico, curativos compressivos com gaze, filme de barreira não irritante, curativo de espuma de poliuretano e laser de baixa potência; os alternativos são: acupuntura, mel, óleo ozonizado, mel de Ulmo. Conclusões: apesar de que cada instituição tem um protocolo diferente para o manejo das úlceras venosas, a revisão bibliográfica demonstrou a semelhança de muitas das técnicas empregadas para o mesmo fim: chegar rapidamente à cicatrização das feridas. Em muitas instituições consideram o uso de terapias alternativas como um método para reduzir custos, mas é evidente que, embora tenham um valor econômico inferior, o tempo para a ferida se curar é mais longo, e implica em utilização de maior quantidade de materiais

Rabdomiolisis en adolescente bipolar. Análisis de los factores asociados / Rhabdomyolysis in a Bipolar Adolescent. Analysis of Associated Factors

Objetivo: Describir un caso de rabdomiolisis asociada a uso de quetiapina y lamotrigina en adolescente tratado por trastorno afectivo bipolar. Método: Descripción del caso clínico, análisis de los factores asociados y revisión no sistemática de la literatura relevante. Resultados: Varón de 18 arios de edad con trastorno afectivo bipolar, tratado farmacológicamente con quetiapina y lamotrigina, que tras 2 semanas de entrenamiento físico presentó rabdomiolisis. La quetiapina y el ejercicio se han asociado a rabdomiolisis. No se ha encontrado el mecanismo que media tal asociación, si bien se plantea disfunción neuromuscular e incremento en la permeabilidad sarcomérica. Conclusiones: Este caso clínico permite observar la interacción compleja de los psicofármacos y la actividad física en un paciente psiquiátrico adolescente, y la aparición de una complicación médica potencialmente letal.

Objective: To describe a case of rhabdomyolysis associated with the use of quetiapine and lamotrigine in an adolescent treated for bipolar disorder. Method: Description of the clinical case, analysis of the associated factors and a nonsystematic review of the relevant literature. Results: An 18 year old male, with bipolar disorder and treated pharmacologically with quetiapine and lamotrigine, after two weeks of physical activity presents with rhabdomyolysis. Quetiapine and exercise have been associated with rhabdomyolysis. The mediator mechanism of this association has not been found, although it has been established that there is neuromuscular dysfunction and an increase in sarcomere permeability. Conclusions: This clinical case allowed the complex interaction between antipsychotic agents and increased physical activity to be observed in a psychiatric adolescent patient, as well as the appearance of a potentially lethal medical complication.

Perception of Adolescent Patients on Cooperation During Orthodontic Treatment: A Qualitative Study / Percepción de los Pacientes Adolescentes sobre Cooperación Durante el Tratamiento Ortodóncico: Un Estudio Cualitativo

The objective of the present study was to identify the fundamental factors associated with patient cooperation during orthodontic treatment. A qualitative study was carried out, following a hermeneutical approach, using focus groups as the data collection instrument. Sample selection consisted of adolescent patients undergoing orthodontic treatment at CES University Dental Clinics in Medellin, Colombia. Each focus group was directed by trained psychologists. Transcriptions were carried out and afterwards analyzed. Two focus groups, each consistent of 17 patients ranging between 11 and 18 years of age, who were in active orthodontic treatment were evaluated. Five significant factors associated with patient cooperation were identified which included, knowledge, empathy, esthetics, friendly environment, and inclusion in treatment.

El objetivo del presente estudio fue identificar los factores fundamentales relacionados con la cooperación de los pacientes adolescentes durante el tratamiento de ortodoncia. Se realizó un estudio cualitativo, utilizando grupos focales como el instrumento de recolección de datos. La selección de la muestra consistió en pacientes adolescentes que reciben tratamiento de ortodoncia en la clínica de Ortodoncia de la Universidad, CES, Medellín, Colombia. Cada grupo focal fue dirigido por psicólogos entrenados y fue grabado para luego realizar la transcripción de cada uno. Fueron evaluadosos dos grupos focales, cada uno de 17 pacientes entre los 11 y 18 años de edad, que estaban en tratamiento activo de ortodoncia. Se identificaron cinco factores importantes relacionados con la cooperación del paciente, estos fueron: el conocimiento que el profesional demuestra tener frente a su paciente, la empatía entre el ortodoncista y el paciente, la estética, el ambiente clínico favorable y la inclusión de los pacientes en el tratamiento.